Rhythmusstörungen

Ein Kardiologe ist ein Facharzt für Herz- und Kreislauferkrankungen. Er befasst sich mit der Diagnose, Behandlung und Prävention von Herzproblemen wie Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Rhythmusstörung und Arrhythmie. Ziel ist es, die Herzgesundheit langfristig zu erhalten und Patienten individuell zu betreuen.

Eine Rhythmusstörung liegt vor, wenn das Herz unregelmäßig schlägt. Normalerweise schlägt das Herz 60–100 Mal pro Minute in gleichmäßigem Rhythmus. Bei einer Störung kann das Herz zu schnell, zu langsam oder unregelmäßig schlagen. Dies kann harmlos sein, aber auch ernsthafte gesundheitliche Probleme verursachen.

Die Begriffe Rhythmusstörung und Arrhythmie werden oft synonym verwendet. Beide beschreiben eine Abweichung vom normalen Herzschlag. Fachlich bezeichnet Arrhythmie jede Form von unregelmäßigem Herzschlag, während Rhythmusstörung im deutschen Sprachgebrauch häufiger genutzt wird.

Typische Symptome einer Rhythmusstörung oder Arrhythmie können sein:

• Herzrasen (Tachykardie)

• Herzstolpern oder Aussetzer

• Schwindel

• Ohnmachtsanfälle

• Atemnot

• Brustschmerzen

Nicht jeder verspürt Symptome – manchmal wird eine Störung zufällig im EKG entdeckt.

Sie sollten einen Kardiologen aufsuchen, wenn Sie wiederholt Herzrasen, Herzstolpern, Atemnot oder Schwindel verspüren. Auch bei familiärer Vorbelastung für Herzerkrankungen ist eine frühzeitige kardiologische Abklärung sinnvoll.

Ein Kardiologe nutzt verschiedene Untersuchungen, um eine Rhythmusstörung zu erkennen:

• Elektrokardiogramm (EKG)

• Langzeit-EKG (24–72 Stunden)

• Belastungs-EKG

• Echokardiographie (Herzultraschall)

• Event-Recorder für längere Beobachtungen

Diese Verfahren helfen, die Ursache der Arrhythmie zu bestimmen und die richtige Therapie einzuleiten.

Herzrhythmusstörungen können viele Ursachen haben, darunter:

• Koronare Herzkrankheit

• Herzklappenerkrankungen

• Bluthochdruck

• Herzinsuffizienz

• Stoffwechselstörungen (z. B. Schilddrüse)

• Elektrolytstörungen

• Stress, Alkohol, Koffein oder Medikamente

Man unterscheidet:

• Tachykardie: Herz schlägt zu schnell.

• Bradykardie: Herz schlägt zu langsam.

• Vorhofflimmern: Häufige Form, bei der die Vorhöfe unregelmäßig schlagen.

• Extrasystolen: Zusätzliche Herzschläge.

• Kammerflimmern: Lebensbedrohlich, erfordert sofortige Behandlung.

Nicht jede Rhythmusstörung ist gefährlich. Manche Formen, wie gelegentliche Extrasystolen, sind harmlos. Andere, wie Vorhofflimmern oder Kammerflimmern, können zu Schlaganfall oder plötzlichem Herztod führen. Deshalb ist eine ärztliche Abklärung beim Kardiologen wichtig.

Die Behandlung hängt von der Art und Ursache der Arrhythmie ab:

• Medikamente (Antiarrhythmika, Betablocker, Blutverdünner)

• Katheterablation zur Verödung krankhafter Herzmuskelzellen

• Implantation eines Herzschrittmachers oder Defibrillators

• Lebensstiländerungen (Ernährung, Bewegung, Stressreduktion)

Vorhofflimmern ist die häufigste behandlungsbedürftige Rhythmusstörung. Dabei schlagen die Vorhöfe des Herzens unkoordiniert und unregelmäßig. Dies erhöht das Risiko für Schlaganfälle erheblich, da sich Blutgerinnsel im Herzen bilden können.

Die Therapie umfasst:

• Blutverdünner zum Schutz vor Schlaganfall

• Medikamente zur Kontrolle von Herzfrequenz und -rhythmus

• Katheterablation bei therapieresistentem Vorhofflimmern

Ein Herzschrittmacher ist ein kleines elektronisches Gerät, das unter die Haut implantiert wird. Er hilft, den Herzschlag bei langsamen Rhythmusstörungen zu stabilisieren.

Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) erkennt lebensgefährliche Arrhythmien wie Kammerflimmern. Er gibt automatisch elektrische Impulse ab, um das Herz wieder in einen normalen Rhythmus zu bringen.

Ja, psychischer und körperlicher Stress kann eine Rhythmusstörung begünstigen. Stresshormone beeinflussen den Herzrhythmus. Auch Schlafmangel, Koffein, Nikotin und Alkohol können Herzrhythmusstörungen verstärken.

Eine ausgewogene Ernährung unterstützt die Herzgesundheit. Empfehlenswert sind:

• viel Obst und Gemüse

• Vollkornprodukte

• gesunde Fette (z. B. aus Fisch, Nüssen, Olivenöl)

• wenig Salz, Zucker und gesättigte Fette

Eine magnesium- und kaliumreiche Ernährung kann helfen, Rhythmusstörungen vorzubeugen.

Regelmäßige Bewegung stärkt das Herz-Kreislauf-System. Geeignet sind Ausdauersportarten wie Radfahren, Schwimmen oder Walking. Allerdings sollte bei bestehenden Arrhythmien vor Aufnahme des Trainings ein Kardiologekonsultiert werden.

Vorbeugende Maßnahmen sind:

• Regelmäßige Bewegung

• Gesunde Ernährung

• Stressabbau

• Verzicht auf Nikotin und übermäßigen Alkoholkonsum

• Kontrolle von Blutdruck, Cholesterin und Blutzucker

• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Kardiologen

Manche Rhythmusstörungen haben eine genetische Komponente. Wenn in der Familie Herzrhythmusstörungen, plötzlicher Herztod oder andere Herzerkrankungen vorkamen, ist ein Check-up beim Kardiologen empfehlenswert.

Fortschritte in der Kardiologie ermöglichen:

• Hochpräzise Katheterablation mit 3D-Mapping

• Minimal-invasive Operationen

• Moderne Defibrillatoren und Schrittmacher

• Telemedizinische Nachsorge mit Langzeit-EKG und Implantaten

Wichtige Kriterien sind:

• Fachliche Spezialisierung (z. B. Elektrophysiologie bei Rhythmusstörungen)

• Moderne diagnostische Ausstattung

• Erfahrung in Ablationstherapie und Device-Implantationen

• Vertrauensvolle Patientenbetreuung

Ein Kardiologe, der auf Arrhythmien spezialisiert ist, kann die optimale Therapie anbieten.

Manche Formen, wie harmlose Extrasystolen, können spontan auftreten und wieder verschwinden. Andere Rhythmusstörungen, wie Vorhofflimmern, benötigen ärztliche Behandlung.

Arrhythmien sind weit verbreitet. Vorhofflimmern betrifft allein in Deutschland mehrere Millionen Menschen, insbesondere im höheren Alter. Das Risiko steigt mit Vorerkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes oder Herzschwäche.