Leistungsabfall

Mit „Leistungsabfall“ ist eine Abnahme der körperlichen Leistungsfähigkeit gemeint – das kann sich zeigen durch erhöhte Müdigkeit, schnelle Erschöpfung bei körperlicher Belastung, weniger Ausdauer, mehr Kurzatmigkeit oder dass Aktivitäten, die früher problemlos möglich waren, nun schwerer fallen. Leistungsabfall kann akut auftreten (z. B. nach einer Infektion) oder schleichend über Wochen oder Monate.

Ein Leistungsabfall kann viele Ursachen haben – nicht alle sind kardial. Trotzdem spricht einiges dafür, einen Kardiologen einzuschalten, wenn:

• der Leistungsabfall von begleitenden Symptomen wie Kurzatmigkeit, Schwindel, Brustbeschwerden oder Herzklopfen begleitet wird

• der Abfall bei Belastung deutlicher wird, also z. B. beim Treppensteigen, Spazierengehen oder Sport

• bekannte Risikofaktoren vorhanden sind (z. B. Bluthochdruck, Diabetes, Fettstoffwechselstörung, Rauchen, Herzkrankheit in der Familie)

• keine anderen offensichtlichen Ursachen gefunden werden, z. B. Schilddrüsenprobleme, Anämie, Mangelzustände, chronische Erkrankungen

Wenn solche Hinweise bestehen, ist eine detaillierte kardiologische Abklärung sinnvoll.

Leistungsabfall kann durch diverse Herzerkrankungen begründet sein:

• Herzinsuffizienz (Herzschwäche): Wenn das Herz nicht mehr effektiv genug pumpt, um den Körper mit ausreichend Blut und Sauerstoff zu versorgen. Bluthochdruck, Herzinfarkt, Kardiomyopathien oder Herzklappenfehler können dazu führen.

• Koronare Herzkrankheit (KHK): Verengungen der Herzkranzgefäße vermindern die Durchblutung des Herzmuskels, erschweren dessen Leistung, insbesondere unter Belastung.

• Herzklappenerkrankungen: Beispielsweise Verengung (Stenose) oder Undichtigkeit (Insuffizienz) von Herzklappen, was zu Überlastung oder eingeschränkter Herzleistung führen kann.

• Herzrhythmusstörungen: Vorhofflimmern oder andere Arrhythmien können die Effizienz des Herzens beeinträchtigen, und oft spürt man eine reduzierte Leistungsfähigkeit.

• Herzmuskelerkrankungen (Kardiomyopathien) und Entzündungen wie Myokarditis: Diese können das Herzgewebe selbst schädigen und somit die Pumpleistung mindern.

• Pulmonale Ursachen mit kardialem Einfluss: z. B. Lungenerkrankungen, die das Herz zusätzlich belasten, oder pulmonale Hypertonie, die die rechte Herzhälfte beansprucht.

• Andere Faktoren, die das Herz indirekt belasten: Blutarmut (Anämie), Schilddrüsenstörungen, starker Flüssigkeits- oder Sauerstoffmangel, aber auch systemische Erkrankungen.

Nicht jeder Leistungsabfall weist auf eine Herzerkrankung hin. Mögliche andere Gründe:

• Infektionen oder chronische Entzündungen, die den Körper schwächen

• Stoffwechselstörungen, z. B. Schilddrüsenerkrankungen

• Blutarmut (Anämie) oder andere Mangelzustände (z. B. Eisenmangel)

• Chronische Lungenerkrankungen

• psychische Belastung, Depression, Schlafstörungen

• Über- oder Unterfunktion anderer Organsysteme (z. B. Niere, Leber)

• Medikamente mit Leistungsminderung als Nebenwirkung

Bei Leistungsabfall ist oft nötig, das Zusammenspiel mehrerer Faktoren zu betrachten.

Wenn Leistungsabfall gemeinsam mit bestimmten Symptomen auftritt, kann das auf eine ernsthaftere Herzerkrankung hindeuten. Auf folgende Anzeichen sollte man achten:

• zunehmende Atemnot, auch bei geringer Belastung

• Schwellungen an Beinen oder in der Nähe der Knöchel (Ödeme)

• unregelmäßiger Herzschlag, Herzklopfen, Herzrasen

• Brustdruck oder -engegefühl

• Schwindel, gelegentlich Ohnmachtsanfälle

• deutlich schlechtere Regeneration nach Anstrengung

• Nachtschweiß, Gewichtsverlust, allgemeines Krankheitsgefühl

Treten solche Beschwerden auf, ist ein Besuch bei einem Kardiologen ratsam.

Der Kardiologe kann mit verschiedenen Verfahren feststellen, ob und wie stark das Herz betroffen ist – und welche Ursache zugrunde liegt. Häufige Methoden:

• Anamnese & körperliche Untersuchung: Erfassung der Symptome, Belastungssituation, Vorerkrankungen, Lebensweise, Medikamentenanamnese

• Ruhe-EKG zur Beurteilung des Herzrhythmus und ggf. Zeichen von Durchblutungsstörungen oder Herzbelastung

• Belastungs-EKG oder Stressechokardiographie, um zu sehen, wie das Herz unter körperlicher Belastung funktioniert

• Echokardiographie (Herzultraschall) zur Darstellung von Herzstruktur, Herzklappen, Herzwandbewegung und Pumpleistung

• Langzeit-EKG und Langzeit-Blutdruckmessung, um Schwankungen im Alltag zu erkennen

• Laboruntersuchungen (z. B. Blutbild, Nieren- und Schilddrüsenwerte, Elektrolyte, Entzündungsmarker)

• Bildgebende Verfahren bei Verdacht: CT, MRT, eventuell Herzkatheter bei Koronarverdacht

Die Praxis „Kardiologie in München – Bogenhausen“ bietet ein umfassendes Leistungsspektrum, das viele dieser Verfahren einschließt.

Je nachdem, welche Ursache für den Leistungsabfall festgestellt wird, wird der Kardiologe eine passende Therapie empfehlen. Mögliche Maßnahmen:

• Lifestyle-Änderungen: gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Gewichtskontrolle, Rauchstopp, Stressreduktion

• Medikamente: z. B. zur Verbesserung der Herzleistung, Blutdruckregulierung, Behandlung von Rhythmusstörungen, ggf. Medikamente zur Entlastung des Herzens (Diuretika etc.)

• Behandlung zugrundeliegender Erkrankungen, z. B. KHK mit medikamentöser Therapie oder interventionellen Verfahren (z. B. Stent, Bypass)

• Herzklappen-Operationen oder interventionelle Eingriffe bei Klappenerkrankungen

• Maßnahmen bei Herzinsuffizienz: Optimierung der Herzleistung, ggf. implantationstechnische Optionen wie Herzschrittmacher, Defibrillatoren oder CRT (kardiale Resynchronisationstherapie)

• Rehabilitative Angebote und Herzsport zur Wiederherstellung der Leistungsfähigkeit

Präventive Maßnahmen können erheblich helfen, Leiden und Leistungsminderung zu verhindern oder deren Fortschreiten zu bremsen. Sinnvolle Strategien:

• regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, insbesondere bei Risikofaktoren

• Kontrolle und Behandlung von Bluthochdruck, Diabetes, Fettstoffwechselstörungen

• gesunde Lebensweise: ausgewogene Ernährung, Bewegung, Verzicht auf Rauchen

• Stressmanagement, ausreichend Schlaf und Erholung

• bewusstes Hören auf Warnsignale; wenn die Leistungsfähigkeit merklich abnimmt, frühzeitig ärztlich abklären

• Anpassung bei beruflicher oder sportlicher Belastung

Wenn Sie plötzlich einen deutlich spürbaren Leistungseinbruch verspüren, vor allem kombiniert mit Atemnot, Brustgefühl, Schwindel oder ähnlichen Beschwerden:

• nicht abwarten – möglichst schnell ärztliche Hilfe aufsuchen

• idealerweise Kardiologen einschalten oder Notaufnahme in Betracht ziehen, wenn Symptome bedrohlich sind

• Ruhe bewahren, körperliche Anstrengung und Stress vermeiden

• ggf. vorhandene Herzmedikamente wie verordnet einnehmen

Bei der Auswahl eines Kardiologen sollten Sie auf folgende Kriterien achten:

• Qualifikation (Facharzt für Innere Medizin / Kardiologie) und Erfahrung mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• Umfang des Leistungsspektrums – insbesondere diagnostische Verfahren wie Belastungs-EKG, Echokardiographie, Langzeitmessungen etc.

• Verfügbarkeit, Erreichbarkeit und gute Kommunikation

• Patientenorientierung: Aufklärung über Ursachen, Therapieoptionen und Prognose

• Interdisziplinäre Zusammenarbeit und ggf. Zugriff auf spezialisierte Einrichtungen (z. B. bei Herzkatheter, kardialer Bildgebung)