Herzklappenfehler verstehen

Ein Herzklappenfehler liegt vor, wenn eine oder mehrere der vier Herzklappen (Aorten-, Mitral-, Trikuspidal- oder Pulmonalklappe) ihre Funktion nicht mehr richtig erfüllen. Entweder öffnen sie sich nicht vollständig (Klappenstenose) oder sie schließen nicht dicht (Klappeninsuffizienz).

Beide Formen stören den Blutfluss und können langfristig zu einer Schwächung des Herzens führen. Deshalb ist es wichtig, Herzklappenfehler zu verstehen, um frühzeitig reagieren zu können.

Die Ursachen sind vielfältig. Häufige Gründe sind:

• Altersbedingte Verkalkung (degenerative Veränderungen)

• Rheumatische Entzündungen

• Angeborene Fehlbildungen

• Folgen einer Endokarditis (Herzinnenhautentzündung)

• Herzinfarkt oder Herzmuskelerkrankung

Ein erfahrener Kardiologe kann mit gezielten Untersuchungen die genaue Ursache feststellen.

Die Beschwerden entwickeln sich oft schleichend. Typische Anzeichen sind:

• Kurzatmigkeit, vor allem bei körperlicher Belastung

• Müdigkeit oder verminderte Leistungsfähigkeit

• Schwindel, Ohnmachtsanfälle

• Herzklopfen oder Herzrhythmusstörungen

• Wassereinlagerungen (Ödeme) in Beinen oder Bauch

Wenn solche Symptome auftreten, sollte rasch ein Kardiologe aufgesucht werden.

Die Diagnose beginnt mit einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Anschließend kommen bildgebende Verfahren wie:

• Echokardiographie (Herzultraschall) – zentrale Untersuchung, um Herzklappenbewegungen sichtbar zu machen

• EKG und Belastungs-EKG – zur Beurteilung der Herzrhythmik

• Herz-MRT oder CT – für detaillierte Darstellung der Herzstruktur

In der Praxis KiB – Kardiologie in Bogenhausen wird die Diagnostik individuell auf den Patienten abgestimmt.

Unbehandelt kann ein Herzklappenfehler zur Herzinsuffizienz (Herzschwäche) führen. Das Herz muss mehr arbeiten, um den Blutfluss aufrechtzuerhalten, wodurch sich die Herzmuskulatur verändert und schwächer wird.

Daher ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung durch einen Kardiologen entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden.

Man unterscheidet im Wesentlichen:

• Aortenklappenstenose oder -insuffizienz

• Mitralklappenstenose oder -insuffizienz

• Trikuspidal- oder Pulmonalklappenfehler

Die Aorten- und Mitralklappe sind am häufigsten betroffen. Jede Klappe hat eine eigene Funktion – und ihre Fehlfunktion erfordert eine spezifische Therapie.

Etwa 10 % der Menschen über 75 Jahre leiden an einer Herzklappenerkrankung. Durch den demografischen Wandel nimmt die Häufigkeit zu. Moderne Diagnostik ermöglicht es, Herzklappenfehler besser zu verstehen und frühzeitig zu behandeln.

Beides ist möglich:

• Angeborene Herzklappenfehler entstehen während der Entwicklung des Fötus.

• Erworbene Herzklappenfehler entstehen im Laufe des Lebens, z. B. durch Verkalkung, Infektionen oder Autoimmunerkrankungen.

Der Kardiologe ist der zentrale Ansprechpartner bei allen Herzklappenerkrankungen. Er koordiniert Diagnostik, Therapie und Nachsorge. In enger Zusammenarbeit mit Herzchirurgen entscheidet er, wann eine Operation oder ein kathetergestützter Eingriff notwendig ist.

Die Therapie richtet sich nach Art und Schwere des Herzklappenfehlers:

• Medikamentöse Therapie: stabilisiert die Herzleistung.

• Kathetergestützte Verfahren wie TAVI (Transkatheter-Aortenklappenimplantation) oder MitraClip: minimalinvasive Methoden ohne große Operation.

• Chirurgische Operationen: Rekonstruktion oder Ersatz der betroffenen Klappe.

In der Kardiologie in Bogenhausen wird die optimale Therapie individuell festgelegt.

Wenn der Klappenfehler so ausgeprägt ist, dass Medikamente nicht mehr ausreichen, empfehlen Kardiologen meist eine operative Therapie. Diese kann minimalinvasiv oder offen chirurgisch erfolgen, abhängig vom Befund und der allgemeinen Gesundheit des Patienten.

Die TAVI (Transkatheter-Aortenklappenimplantation) ist ein schonendes Verfahren zur Behandlung der Aortenklappenstenose. Dabei wird über einen Katheter eine neue Klappe eingesetzt – ohne offene Operation. Diese Methode ist besonders für ältere oder vorerkrankte Patienten geeignet.

Nach der Behandlung erfolgen regelmäßige Kontrollen beim Kardiologen:

• Echokardiographie zur Funktionskontrolle

• Anpassung der Medikation

• Beobachtung möglicher Rhythmusstörungen

• Beratung zu Bewegung und Lebensstil

Eine gute Nachsorge ist entscheidend für den langfristigen Therapieerfolg.

Typische Medikamente sind:

• ACE-Hemmer oder Betablocker zur Entlastung des Herzens

• Diuretika gegen Wasseransammlungen

• Blutverdünner, wenn Vorhofflimmern besteht
  Die Auswahl erfolgt immer individuell durch den behandelnden Kardiologen.

Nicht alle Ursachen sind vermeidbar, aber Sie können Ihr Risiko senken:

• Regelmäßige kardiologische Vorsorgeuntersuchungen

• Kontrolle von Blutdruck und Cholesterin

• Verzicht auf Rauchen

• Gesunde Ernährung und Bewegung

Die Ärzte von KiB – Kardiologie in Bogenhausen beraten Sie gern persönlich.

Empfohlen sind:

• Mindestens einmal jährlich bei bekannter Herzerkrankung

• Alle zwei Jahre als Vorsorge bei Risikofaktoren (z. B. Bluthochdruck)
  Bei Symptomen oder Verschlechterung sollte sofort ein Termin vereinbart werden.

Unbehandelt kann ein schwerer Herzklappenfehler lebensbedrohlich sein. Durch rechtzeitige Diagnose und moderne Therapien sind die Heilungschancen jedoch sehr gut.

Empfohlen wird:

• Mäßige körperliche Aktivität (nach ärztlicher Rücksprache)

• Herzgesunde Ernährung (viel Gemüse, wenig gesättigte Fette)

• Stressabbau und ausreichend Schlaf

• Keine Selbstmedikation ohne Absprache mit dem Kardiologen

Ja. Patienten mit künstlicher Herzklappe können meist ein normales Leben führen. Wichtig sind regelmäßige Kontrollen und ggf. lebenslange Einnahme von Blutverdünnern.

Nach einer Terminvereinbarung erfolgt zunächst ein ausführliches Gespräch, gefolgt von einer gezielten Untersuchung. Anschließend erklärt der Kardiologe die Ergebnisse und bespricht die Behandlungsmöglichkeiten.

• Erfahrene Kardiologen mit Spezialisierung auf Herzklappenerkrankungen

• Modernste Diagnostikgeräte (Echokardiographie, EKG, Belastungstests, MRT)

• Individuelle Behandlungskonzepte

• Freundliche Atmosphäre und persönliche Betreuung

• Zentrale Lage in München-Bogenhausen

Bei plötzlicher Atemnot, Brustschmerz, Herzrasen oder Ohnmachtsanfällen ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich – im Notfall über die 112.

Empfohlene Quellen:

• Deutsche Herzstiftung

• Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK)