Beinödeme

Ein Beinödem ist eine sichtbare oder tastbare Schwellung in den Beinen, die durch eine vermehrte Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe entsteht. Dabei tritt Flüssigkeit aus den Blutgefäßen ins umliegende Gewebe über, was zu einer Wassereinlagerung in den Beinen führt. Ein Beinödem kann einseitig oder beidseitig auftreten und unterschiedlich stark ausgeprägt sein.

Während leichte Schwellungen oft harmlos sind, können ausgeprägte oder plötzlich auftretende Beinödeme auf eine ernsthafte Erkrankung hinweisen. Daher sollte bei unklaren oder länger bestehenden Beschwerden unbedingt ein Kardiologe oder ein anderer Facharzt aufgesucht werden.

Die Ursachen für ein Beinödem sind vielfältig. Zu den häufigsten gehören:

• Venenerkrankungen (z. B. Krampfadern oder Thrombosen)

• Herzerkrankungen, insbesondere Herzschwäche (Herzinsuffizienz)

• Nierenerkrankungen, die den Flüssigkeitshaushalt beeinflussen

• Lebererkrankungen, die zu einer verminderten Eiweißproduktion führen

• Lymphabflussstörungen (Lymphödeme)

• Medikamentennebenwirkungen, z. B. durch Blutdrucksenker

• Hormonelle Einflüsse (Schwangerschaft, Zyklusveränderungen)

Besonders ernst zu nehmen sind plötzlich auftretende oder stark zunehmende Wassereinlagerungen in den Beinen, da sie auf eine akute Herz- oder Venenerkrankung hindeuten können.

Ein Besuch beim Arzt ist dringend zu empfehlen, wenn:

• die Schwellung plötzlich auftritt,

• das Beinödem nur einseitig vorhanden ist,

• begleitende Symptome wie Atemnot, Brustschmerzen oder Schwindel auftreten,

• das Bein gerötet, überwärmt oder schmerzhaft ist,

• die Schwellung trotz Hochlagern nicht zurückgeht.

Gerade in Verbindung mit Herz-Kreislauf-Symptomen sollte ein Kardiologe aufgesucht werden, um eine mögliche Herzschwäche oder andere ernste Ursachen auszuschließen.

Ein häufiges Symptom einer Herzschwäche sind Wassereinlagerungen in den Beinen. Das Herz ist in diesem Fall nicht mehr in der Lage, das Blut ausreichend stark durch den Körper zu pumpen. Dadurch staut sich Flüssigkeit in den Venen, die dann ins Gewebe austritt und ein Beinödem verursacht.

Der Kardiologe ist darauf spezialisiert, solche Beschwerden einzuordnen und gegebenenfalls weiterführende Untersuchungen einzuleiten.

Um die Ursache eines Beinödems abzuklären, können verschiedene Untersuchungen notwendig sein:

• Anamnese und körperliche Untersuchung

• Ultraschall (Sonographie) der Beine zur Abklärung von Venenerkrankungen

• Herzecho (Echokardiographie) zur Beurteilung der Herzfunktion

• EKG (Ruhe- und Belastungs-EKG)

• Blutuntersuchungen (z. B. Nierenwerte, Leberwerte, Entzündungsmarker)

• Lymphszintigraphie, falls ein Lymphödem vermutet wird

Neben der Schwellung treten oft folgende Beschwerden auf:

• Schwere- oder Spannungsgefühl in den Beinen

• Hautveränderungen (z. B. Rötung, Überwärmung, Verhärtungen)

• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit

• Abdrücke von Socken oder Schuhen

• im Falle einer Herzschwäche: Atemnot und Leistungsschwäche

Leichte Schwellungen nach langem Stehen oder Sitzen sind meist harmlos. Wenn jedoch die Wassereinlagerung in den Beinen plötzlich, stark ausgeprägt oder begleitet von weiteren Symptomen auftritt, kann dies auf eine ernste Erkrankung hinweisen.

Besonders gefährlich sind Beinödeme bei:

• tiefer Beinvenenthrombose (Gefahr einer Lungenembolie)

• Herzinsuffizienz (Herzschwäche mit Gefahr von Lungenödem)

• Nieren- oder Lebererkrankungen

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Typische Maßnahmen sind:

• Behandlung der Grunderkrankung (z. B. Herzschwäche-Therapie durch den Kardiologen)

• Kompressionstherapie mit Stütz- oder Kompressionsstrümpfen

• Medikamente (z. B. Entwässerungstabletten/Diuretika)

• Lymphdrainage bei Lymphödemen

• Bewegung und Hochlagerung der Beine

Ja, in vielen Fällen lassen sich Wassereinlagerungen in den Beinen durch einfache Maßnahmen verhindern oder abmildern:

• regelmäßige Bewegung (Spazierengehen, Radfahren, Schwimmen)

• Beine hochlegen bei langem Sitzen oder Stehen

• ausreichend Flüssigkeit trinken

• salzarme Ernährung

• Tragen von Kompressionsstrümpfen bei Venenproblemen

Ja, bestimmte Medikamente können Beinödeme begünstigen, darunter:

• Blutdrucksenker (z. B. Calciumantagonisten)

• Kortisonpräparate

• Hormone (z. B. Östrogene)

• bestimmte Schmerzmittel

Ein Kardiologe oder Hausarzt kann prüfen, ob ein Zusammenhang zwischen Medikamenteneinnahme und den Schwellungen besteht.

Ein Kardiologe sollte unbedingt aufgesucht werden, wenn zusätzlich zu den Wassereinlagerungen in den BeinenSymptome wie:

• Atemnot,

• Brustschmerzen,

• Herzrasen oder

• Schwindel auftreten.

Diese Beschwerden deuten häufig auf eine zugrunde liegende Herzschwäche hin, die unbedingt abgeklärt werden muss.

Ein Beinödem ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom. Es kann harmlos sein – etwa nach langem Stehen – oder Hinweis auf eine ernste Erkrankung wie Herzinsuffizienz, Venenthrombose oder Nierenschwäche.

Daher gilt: Je schneller die Ursache durch einen Facharzt, idealerweise einen Kardiologen, abgeklärt wird, desto besser sind die Behandlungschancen.