Post-COVID

Viele Patientinnen und Patienten berichten über länger anhaltende Beschwerden nach einer akuten Infektion. Studien zeigen, dass rund 10–15 % aller Betroffenen Symptome entwickeln können, die länger als zwölf Wochen bestehen bleiben. Dieses Beschwerdebild wird je nach Ausprägung als Long-COVID oder als Post-COVID Syndrom bezeichnet. Besonders häufig sind Müdigkeit, Atemnot, Herzrhythmusstörungen, Brustdruck, Kreislaufprobleme oder Belastungsintoleranz.

Diese Symptome können sowohl bei leichten als auch bei schweren Infektionen auftreten. Gerade Herz-Kreislauf-Beschwerden sollten immer kardiologisch abgeklärt werden, da eine entzündliche Beteiligung des Herzmuskels oder des Herzbeutels in Betracht kommt.

Die Bandbreite der möglichen Beschwerden ist groß. Zu den häufigsten kardialen Symptomen zählen:

• anhaltende oder neu auftretende Atemnot

• Herzrasen oder unregelmäßiger Herzschlag

• Druck- oder Engegefühl in der Brust

• verminderte körperliche Belastbarkeit

• Schwindel oder Kreislaufprobleme

• Müdigkeit, die über normale Erschöpfung hinausgeht

Diese Symptome sollten ernst genommen werden – insbesondere, wenn sie neu auftreten oder sich verstärken. In solchen Fällen empfiehlt sich zeitnah eine Untersuchung bei einem erfahrenen Kardiologen, der mithilfe moderner Diagnostik mögliche Ursachen abklärt.

Beide Begriffe beschreiben Beschwerden, die nach einer akuten COVID-19-Infektion fortbestehen. Die gängige medizinische Definition lautet:

• Long-COVID: Symptome bestehen länger als vier Wochen nach der Infektion.

• Post-COVID Syndrom: Symptome bleiben länger als zwölf Wochen bestehen und lassen sich nicht durch eine andere Diagnose erklären.

In beiden Fällen kann es zu Herz-Kreislauf-Beteiligungen kommen. Patienten, die unter anhaltender Müdigkeit, Atemnot oder Herzrhythmusstörungen leiden, profitieren besonders von einer frühzeitigen kardiologischen Abklärung.

Eine spezialisierte Post-COVID Sprechstunde ist sinnvoll, wenn:

• Beschwerden länger als vier Wochen nach der Infektion anhalten

• Symptome neu auftreten und sich nicht erklären lassen

• Atemnot, Herzrasen, Brustschmerzen oder Kreislaufprobleme bestehen

• Unsicherheiten oder Sorgen hinsichtlich möglicher Spätfolgen bestehen

• bereits Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorliegen

In unserer Praxis erhalten Patientinnen und Patienten eine strukturierte Diagnostik inklusive EKG, Herz-Ultraschall, Laboruntersuchungen und Belastungstests, wenn diese medizinisch angezeigt sind.

Ein erfahrener Kardiologe führt abhängig von Symptomen und Krankengeschichte verschiedene Untersuchungen durch. Typische diagnostische Schritte sind:

• Ruhe-EKG

• Langzeit-EKG

• Echokardiographie (Herzultraschall)

• Belastungs-EKG

• Herzultraschall unter Belastung

• Laboranalysen (z. B. Entzündungswerte, Herzmarker)

• Blutdruck-Langzeitmessung

• ggf. MRT des Herzens (kardiale Magnetresonanztomographie)

Diese Untersuchungen ermöglichen, Entzündungen, Funktionsstörungen oder Rhythmusstörungen zu erkennen. So lässt sich gezielt beurteilen, ob Herzstrukturen betroffen sind.

Ja, eine durch SARS-CoV-2 ausgelöste Myokarditis (Herzmuskelentzündung) oder Perikarditis (Herzbeutelentzündung) ist möglich. Sie kann sowohl während der akuten Infektion als auch im Rahmen eines Post-COVID Syndroms auftreten. Typische Symptome sind:

• Brustschmerzen

• Herzstolpern oder Herzrasen

• Atemnot

• reduzierte körperliche Belastbarkeit

Da diese Symptome leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt werden können, ist eine gründliche kardiologische Untersuchung entscheidend, um mögliche Risiken frühzeitig zu erkennen.

Der Schweregrad der akuten Infektion korreliert nicht immer mit dem Ausmaß der späteren Beschwerden. Einige mögliche Ursachen sind:

• anhaltende Entzündungsprozesse

• Störungen des autonomen Nervensystems

• Veränderungen der Blutgerinnung

• Belastung des Immunsystems

• Funktionsstörungen der kleinen Blutgefäße

Insbesondere kardiovaskuläre Beschwerden entwickeln sich teilweise erst Wochen nach der Infektion. Deshalb ist es wichtig, Symptome nicht zu ignorieren und medizinisch abklären zu lassen.

Die meisten Betroffenen erleben eine deutliche Besserung ihrer Symptome im Verlauf weniger Monate. Bei einigen Patientinnen und Patienten können Beschwerden länger bestehen. Entscheidend ist eine individuelle Behandlung und eine realistische Einschätzung der Belastbarkeit.

Viele Symptome bessern sich durch:

• gezielte körperliche Rehabilitation

• angepasste Trainingsprogramme

• medikamentöse Behandlung einzelner Beschwerden

• Stressreduktion und Schlafoptimierung

Ein strukturierter Therapieplan ist dabei hilfreich, um den Alltag wieder gut zu bewältigen.

Einige Faktoren können das Risiko für langanhaltende Beschwerden erhöhen:

• bestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• Diabetes oder Stoffwechselstörungen

• Autoimmunerkrankungen

• unzureichende Erholung während der Akuterkrankung

• hoher Stresslevel

• ausgeprägte Müdigkeit während der akuten Infektion

Davon unabhängig können auch junge, zuvor gesunde Menschen betroffen sein, weshalb eine individuelle Beurteilung immer wichtig ist.

Körperliche Aktivität ist grundsätzlich gesundheitsfördernd. Nach einer Infektion mit SARS-CoV-2 gelten jedoch besondere Vorsichtsmaßnahmen:

• Bei anhaltenden Beschwerden sollten Belastungstests oder EKG-Kontrollen erfolgen, bevor intensiver Sport wieder aufgenommen wird.

• Symptome wie Herzrasen, Brustschmerzen oder Atemnot während oder nach Belastung sind Warnsignale.

• Patient*innen mit Verdacht auf Myokarditis müssen eine Sportpause einhalten, bis der Herzmuskel vollständig verheilt ist.

In unserer Praxis beraten wir individuell, wann und in welchem Umfang körperliche Belastung wieder empfohlen wird.

Das ist sehr individuell und hängt von:

• Schwere des akuten Verlaufs

• Art und Intensität der Symptome

• körperlicher Ausgangsfitness

• Begleiterkrankungen

Manche Patientinnen und Patienten sind nach wenigen Wochen wieder belastbar, andere benötigen mehrere Monate. Ein behutsamer, schrittweiser Belastungsaufbau ist wichtig, um Rückschritte zu vermeiden.

Stress kann Symptome verstärken oder dazu beitragen, dass Beschwerden länger bestehen. Vor allem Herzrasen, Schlafstörungen oder Erschöpfung können durch Stress negativ beeinflusst werden.

Hilfreich können sein:

• Atemübungen

• Entspannungsverfahren

• ausreichend Schlaf

• geregelte Tagesstrukturen

Im Rahmen einer Post-COVID Sprechstunde wird auch besprochen, welche Maßnahmen individuell sinnvoll sind.

Die Therapie richtet sich nach den jeweiligen Symptomen:

• Behandlung von Herzrhythmusstörungen

• Therapie von Entzündungsprozessen

• Atem- oder Bewegungstherapie

• medikamentöse Unterstützung bei Kreislaufproblemen

• strukturierte Trainingsprogramme

• Ernährungs- und Lebensstilberatung

Ein erfahrener Kardiologe begleitet den Prozess engmaschig und stellt sicher, dass Herz und Kreislauf nicht überlastet werden.

Unsere Praxis bietet eine umfassende Betreuung mit klarer diagnostischer Struktur. Dazu gehören:

• ganzheitliche kardiologische Untersuchung

• modernste Diagnostik

• individuelle Therapieempfehlungen

• Verlaufskontrollen

• enge Absprache bei Reha- oder Trainingsmaßnahmen

Je nach Symptomatik können weitere Fachrichtungen sinnvoll sein, darunter:

• Pneumologie (Atemwege)

• Neurologie

• Immunologie

• Psychosomatik

• Physiotherapie und Rehabilitation

Die Behandlung erfolgt häufig interdisziplinär, um alle Aspekte des Beschwerdebildes zu erfassen.

Ja, viele Patientinnen und Patienten berichten im Verlauf von einer deutlichen Symptomverbesserung. Eine vollständige Genesung ist bei einem großen Teil der Betroffenen möglich, insbesondere wenn Beschwerden frühzeitig abgeklärt und behandelt werden.

Je früher eine Diagnose gestellt wird, desto gezielter können Therapie und Belastungsaufbau erfolgen.