Herzuntersuchung

Eine Herzuntersuchung umfasst eine Reihe medizinischer Maßnahmen und Diagnosetests, um den Zustand Ihres Herzens und Ihres Herz-Kreislauf‑Systems zu beurteilen. Ziel ist es, Herzfunktionen, Herzstruktur, Durchblutung und Rhythmusstörungen zu prüfen sowie Risiken frühzeitig zu erkennen.

Eine Herzuntersuchung ist insbesondere sinnvoll, wenn einer oder mehrere der folgenden Gründe vorliegen:

• Sie haben Beschwerden wie Brustschmerzen, Herzrasen, Atemnot, Schwindel oder ungewöhnliche Erschöpfung.

• Sie zählen zu einer Risikogruppe: Bluthochdruck, Diabetes mellitus, erhöhte Cholesterinwerte, Übergewicht, Rauchen oder familiäre Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

• Sie möchten eine gezielte Vorsorge („Check-up“) durchführen lassen, um Erkrankungen früh zu erkennen.

• Sie haben bereits eine Herzerkrankung oder einen Herzinfarkt erlitten und benötigen eine Verlaufskontrolle.

• Sie sind sportlich aktiv und möchten bei belastungsbedingten Beschwerden Gewissheit über Ihre Herzgesundheit gewinnen.

Der Kardiologe ist der Facharzt für Herz- und Kreislauferkrankungen. In einer Herzuntersuchung übernimmt er mehrere zentrale Aufgaben:

• Anamnese & Befragung zu Symptomen, Risikofaktoren und familiären Herzkrankheiten

• Körperliche Untersuchung (Puls, Blutdruck, Auskultation von Herz und Lunge)

• Auswahl und Interpretation diagnostischer Tests (EKG, Ultraschall, Bildgebung etc.)

• Beurteilung der Ergebnisse und Abgleich mit klinischer Symptomatik

• Empfehlung geeigneter Therapien, Lifestyle‑Maßnahmen und gegebenenfalls Überweisungen

• Langfristige Nachsorge und Verlaufskontrollen

• Aufklärung und Beratung zu Herzgesundheit und Prävention

Der Umfang der Herzuntersuchung variiert je nach Risikoprofil und Beschwerden. Häufig eingesetzte Verfahren sind:

Der typische Ablauf bei einer Herzuntersuchung gestaltet sich in mehreren Phasen:

• Vorbereitung & Anamnese
    Sie füllen einen Fragebogen aus oder besprechen mit dem Kardiologen Ihre Beschwerden, familiäre Risiken, Medikamente etc.

• Körperliche Untersuchung
    Der Arzt misst Puls, Blutdruck und hört Herz und Lunge ab.

• Basisdiagnostik / Standardtests
    Ruhe-EKG, Belastungs‑EKG, Blutabnahme (z. B. Cholesterin, Zucker, Herzmarker)

• Bildgebende Verfahren / weiterführende Diagnostik
    Falls erforderlich: Herzultraschall, CT, MRT oder invasive Untersuchungen

• Ergebnisbesprechung & Therapieplanung
    Der Kardiologe erläutert Befunde, diskutiert Empfehlungen und legt gegebenenfalls Therapie oder weitere Maßnahmen fest

• Nachsorge & Verlaufskontrollen
    Geplante Termine zur Kontrolle, ggf. Anpassung der Therapie oder weiterer Diagnostik

Die überwiegende Mehrheit der Verfahren bei einer Herzuntersuchung sind schmerzfrei und risikoarm:

• EKG, Blutabnahme und Ultraschall sind nicht-invasiv und nahezu risikofrei.

• Belastungs-EKG kann kurzfristige Beschwerden wie Herzrasen oder Atemnot auslösen, ist aber in der Regel gut verträglich.

• Bildgebende Verfahren wie CT oder MRT sind ebenfalls nicht schmerzhaft.

• Der invasive Herzkatheter birgt ein geringes Risiko (z. B. Blutungen, Gefäßverletzungen), wird aber nur bei klaren Indikationen eingesetzt.

Der behandelnde Kardiologe wägt vorab Nutzen und Risiko individuell für Sie ab.

• Die Basisuntersuchung mit EKG, Ultraschall und Blutabnahme dauert in der Regel 30 bis 60 Minuten.

• Erweiterte Untersuchungen, z. B. Belastungs-EKG, Stressechokardiographie oder bildgebende Verfahren, können zusätzlichen Aufwand von 30 Minuten bis zu mehreren Stunden erfordern.

• Falls invasive Verfahren wie ein Herzkatheter notwendig sind, kann die Untersuchung länger dauern – inklusive Vorbereitung, Durchführung und Überwachungsphase.

Für viele Untersuchungen ist keine spezielle Vorbereitung nötig. Dennoch gelten folgende Empfehlungen:

• Nehmen Sie Ihre aktuellen Medikamente mit – die Angabe ist wichtig.

• Meiden Sie starke körperliche Aktivität direkt vor dem Termin.

• Verzichten Sie – sofern möglich – auf koffeinhaltige Getränke (Coffein kann Herzfrequenz beeinflussen).

• Fasten ist normalerweise nicht erforderlich, außer beim Herz-CT mit Kontrastmitteln – Ihr Kardiologe sagt Ihnen, wenn das nötig ist.

• Sorgen Sie dafür, dass Ihre Kleidung bequem ist (z. B. lockeres Hemd, leichtes Oberteil).

Das hängt stark von Ihrem individuellen Risikoprofil ab:

• Bei gesunden Personen ohne Risikofaktoren ist eine Herzuntersuchung im Rahmen eines allgemeinen Gesundheitschecks alle 3–5 Jahre ausreichend.

• Bei Risikopatienten (z. B. Bluthochdruck, Diabetes, familiäre Herzkrankheiten) kann eine jährliche Kontrollesinnvoll sein.

• Bei bestehenden Herzerkrankungen empfiehlt sich eine engmaschige Nachsorge (z. B. halbjährlich oder vierteljährlich), wie es Ihr Kardiologe empfiehlt.

• In der Regel werden Basis- und medizinisch notwendige Herzuntersuchungen von den gesetzlichen und privaten Krankenkassen übernommen, insbesondere wenn Symptome oder Risikofaktoren vorliegen.

• Zusätzliche, auf Wunsch durchgeführte Vorsorgeuntersuchungen oder spezielle Bildgebungen können als Zusatzleistung gelten und eventuell Zuzahlungen oder Eigenanteile bedeuten.

• Ihr Kardiologe oder die Praxis informiert Sie im Vorfeld, welche Bestandteile erstattungsfähig sind und welche eventuell privat abzurechnen sind.

• Viele Untersuchungsergebnisse (z. B. EKG, Ultraschall, Blutwerte) liegen meist am selben Tag oder wenige Tage nach der Untersuchung vor.

• Der Kardiologe bespricht mit Ihnen die Befunde, erläutert Auffälligkeiten und mögliche therapeutische Optionen.

• Bei auffälligen Ergebnissen erfolgt eine weitere Diagnostik, Anpassung der Medikation oder Überweisung an Spezialisten.

• Ein schriftlicher Befund oder ein ärztlicher Bericht wird Ihnen in der Regel zur Verfügung gestellt.

Eine Herzuntersuchung deckt Risiken auf, aber die besten Erfolge erzielen Sie durch Prävention und gesunde Lebensführung:

• Gesunde Ernährung mit wenig gesättigten Fetten, Kalzium, Zucker – dafür viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukte

• Regelmäßige körperliche Aktivität (z. B. 150 Minuten moderate Belastung pro Woche)

• Verzicht auf Tabak und Rauchen

• Stressmanagement durch Entspannung, Schlafhygiene, Achtsamkeit

• Kontrolle von Blutdruck, Blutzucker und Cholesterinwerten

• Gewichtskontrolle und Vermeidung von Übergewicht

Ihr Kardiologe unterstützt Sie mit individuellen Empfehlungen und langfristiger Begleitung.

Wenn die Herzuntersuchung Auffälligkeiten ergibt, kann das folgende Situationen anzeigen:

• Herzrhythmusstörungen (z. B. Vorhofflimmern, Extrasystolen)

• Koronare Herzkrankheit (Verengung der Herzkranzgefäße)

• Herzschwäche (verminderte Pumpleistung)

• Klappendysfunktionen (undichte oder verengte Herzklappen)

• Narben oder Gewebeschäden am Herzmuskel

• Durchblutungsstörungen oder Gefäßveränderungen

Abhängig vom Befund schließt sich eine Therapie an:

• Medikamente (z. B. Blutdrucksenker, Antiarrhythmika, Statine)

• Interventionelle Eingriffe (z. B. Stenting, Katheterintervention)

• Lebensstiländerungen

• Verlaufskontrollen und Monitoring

Ihr Kardiologe entscheidet gemeinsam mit Ihnen das geeignete Vorgehen.

Zur Ergänzung oder Vertiefung setzen moderne Zentren und Kardiologen oft folgende Verfahren ein:

• 3D-Echokardiographie – besonders präzise Darstellung von Klappen und Herzstruktur

• Kardio-MRT – detaillierte Darstellung von Herzmuskel, Narbengewebe und Perfusion

• Herz-CT (nicht-invasiv) – Untersuchung der Herzkranzgefäße ohne Katheter

• Biomarker & spezielle Laborwerte – z. B. Troponin, NT-proBNP