Schmerzen im Brustkorb

Der Begriff „Schmerzen im Brustkorb“ – oft auch als Thoraxschmerz oder Brustschmerz bezeichnet – umfasst sämtliche unangenehmen Empfindungen im Bereich zwischen Halsansatz und Bauchansatz. Dazu zählen:

• Stechende, drückende, ziehende, brennende oder dumpfe Schmerzen

• Enge- oder Druckgefühl

• Schmerzen, die lokal oberhalb des Herzens spürbar sind, manchmal mit Ausstrahlung in Rücken, Hals, Arm oder Oberbauch

Nicht jeder Schmerz in der Brust ist gefährlich – aber durch die Nähe zu lebenswichtigen Organen wie Herz und Lungen ist eine sorgfältige Abklärung sehr wichtig.

Brustschmerzen können sehr unterschiedlich auftreten. Häufig werden folgende Formen unterschieden:

• Akuter Schmerz: plötzlich auftretend, meist stark und von kurzer Dauer oder mit fortwährender Intensität – zum Beispiel bei Herzinfarkt.

• Belastungsabhängiger Schmerz: entsteht unter körperlicher Belastung, Stress oder Anstrengung und klingt in Ruhe ab, typisch für Angina pectoris.

• Chronischer bzw. wiederkehrender Schmerz: tritt regelmäßig über Tage, Wochen oder Monate auf, oft mit wechselnder Intensität.

• Ausstrahlender Schmerz: breitet sich in Arm (meist links), Rücken, Kiefer, Hals oder Oberbauch aus.

Bestimmte Merkmale lassen auf eine mögliche Herzerkrankung schließen:

• Druck- oder Engegefühl hinter dem Brustbein

• Ausstrahlung in Hals, Arm, Kiefer oder Rücken

• Atemnot, Schwindel, Übelkeit oder Kaltschweißigkeit

• Auftreten unter Belastung oder Stress

Häufige Ursachen sind koronare Herzkrankheit, Angina pectoris, Herzinfarkt, Herzmuskel- oder Herzbeutelentzündung sowie Herzrhythmusstörungen. Treten solche Beschwerden auf, sollte umgehend ein Kardiologe aufgesucht werden.

Nicht jeder Brustschmerz ist auf das Herz zurückzuführen. Auch folgende Ursachen sind möglich:

• Muskelverspannungen im Brustbereich

• Lungenerkrankungen wie Lungenentzündung, Rippenfellentzündung oder Pneumothorax

• Magen-Darm-Erkrankungen wie Refluxkrankheit oder Gastritis

• Speiseröhrenentzündung

• Psychische Faktoren wie Stress, Angst oder Panikattacken

• Erkrankungen der Wirbelsäule oder Rippen

Eine ärztliche Abklärung ist notwendig, um ernsthafte Ursachen auszuschließen.

Begleitsymptome können entscheidend sein, um eine Herzerkrankung rechtzeitig zu erkennen. Dazu gehören:

• Atemnot oder Kurzatmigkeit

• Schwindel oder Ohnmachtsgefühle

• Kaltschweißigkeit

• Übelkeit und Erbrechen

• Herzrasen oder Herzstolpern

• Ausstrahlung von Schmerzen in Arm, Rücken oder Kiefer

Das gleichzeitige Auftreten mehrerer Symptome erhöht die Wahrscheinlichkeit einer akuten Herzkrankheit.

Zur Abklärung setzt der Kardiologe verschiedene Methoden ein:

• Anamnese und körperliche Untersuchung

• Ruhe- und Belastungs-EKG

• Langzeit-EKG und Langzeit-Blutdruckmessung

• Echokardiographie (Herzultraschall)

• Laboruntersuchungen (z. B. Herzenzyme, Blutfette)

• Weiterführende Verfahren wie Herzkatheter, CT oder MRT

So lässt sich feststellen, ob der Schmerz im Brustkorb durch eine Herzerkrankung verursacht wird.

Wenn der Kardiologe eine Herzursache diagnostiziert, richtet sich die Behandlung nach der Erkrankung:

• Medikamente zur Durchblutungsverbesserung, Blutverdünnung oder Blutdrucksenkung

• Interventionen wie Stentsetzung oder Bypassoperation bei Durchblutungsstörungen

• Behandlung von Risikofaktoren wie Bluthochdruck oder Diabetes

• Lebensstiländerungen durch gesunde Ernährung, Bewegung, Rauchstopp und Stressreduktion

Oft ist eine Kombination aus medikamentöser Therapie, Eingriffen und Lebensstiländerungen am effektivsten.

Vorbeugung spielt eine zentrale Rolle, um Herzprobleme zu vermeiden:

• Regelmäßige Vorsorge beim Hausarzt oder Kardiologen

• Kontrolle von Blutdruck, Cholesterin und Blutzucker

• Gesunde Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten

• Regelmäßige Bewegung wie Ausdauersport oder Spaziergänge

• Stressmanagement und ausreichend Schlaf

• Verzicht auf Nikotin und übermäßigen Alkoholkonsum

Wer frühzeitig auf Risikofaktoren achtet, kann Herzschmerzen oft verhindern.

Treten plötzlich starke, neuartige Brustschmerzen auf – besonders in Verbindung mit Atemnot, Übelkeit oder Ausstrahlung in den linken Arm oder Kiefer – gilt:

• Sofort den Notruf 112 wählen

• Symptome so genau wie möglich beschreiben

• Ruhe bewahren und körperliche Anstrengung vermeiden

• Bereits verschriebene Notfallmedikamente einnehmen, falls vorhanden

Zögern kann lebensgefährlich sein – schnelle Hilfe ist entscheidend.

Bei der Wahl eines Kardiologen sind folgende Punkte hilfreich:

• Fachliche Qualifikation als Facharzt für Kardiologie

• Erfahrung in Diagnostik und Behandlung von Brustschmerzen

• Moderne technische Ausstattung in der Praxis

• Gute Erreichbarkeit und zeitnahe Terminvergabe

• Transparente Kommunikation und verständliche Beratung

Gerade in Städten wie München gibt es spezialisierte Praxen, die umfassende Diagnostik und Therapie aus einer Hand anbieten.